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用藥須知
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DIGOXIN
藥名(學名)
DIGOXIN
商品名【廠商】
CARDIOCIN(優良)
DIGOXIN(山德山)
DIGOXIN(榮民、順華)
DAVOXIN(湖邊)
DAVOXIN(強生、永新)
DIGOXINE(瑞士•Labatec)
LANOXIN(寶威)
DIGOSIN(中外)
LANOXIN DIGOXIN(GLAXO WELLCOME/葛蘭?
LANOXIN DIGOXIN(GLAXO/葛蘭素史克)
劑型:
錠/0.0625, 0.25, 0.5mg
弛劑/0.05mg/ml
注射劑/0.1, 0.25, 0.5mg
藥理作用:
口服後2小時內開始發生作用,6小時內達到最大療效,增加心臟的收縮力、降低心跳速率、減輕心臟衰竭等症狀。
治療項目:
心房撲動、心臟衰弱、心房纖維顫動、陣發性上室性心搏過速。
用法用量:
成人
維持療法:每天1/2∼3錠(0.125∼0.75mg)。
緩和投藥法:3∼5天,每天2∼6錠(0.5∼1.5 mg),分數次服用,直到顯現最佳療效。
急速投藥法:發病24∼36小時內,緊急情況下可口服4∼6錠(1∼1.5mg),以後每隔一段時間再加服1錠(0.25mg),直到顯現最佳療效。
10歲以下的孩童
維持療效:每天口服0.01∼0.02mg/kg。視個別情況,調整劑量。急速投藥法:24∼36小時,緊急情況下可口服0.025mg/kg,以後每隔一段時間再加服藥劑,通常需2∼4個劑量,直到顯現最佳療效。
副作用:
心跳速率、節律及傳導等方面的障礙。最常見的副作用是中樞神經系統,以及噁心、嘔吐、厭食等胃腸障礙,極少數病患,特別是動脈硬化的老年患者,可能發生失語症、視覺障礙、精神紊亂、定向力缺失等。會發生搔癢、蕁麻疹、斑狀皮疹等敏感性皮膚反應,及男性乳房
增殖是特殊的病例。
注意事項:
1.
應密切監測服用本品的患者,以免因過量而引起不良反應。
2.
肺性心臟病電解質不平衡、冠狀動脈不全,或腎臟或肝臟機能不全病患,應斟酌病情調整劑量。上述狀況可能會出現在老年患者身上,因此應小心調整劑量
3.
腎膽衰竭時,藥品動力學會受到改變,這時候就要測定血清中Digoxin的濃度,以作為劑量調整的依據。
4.
嚴重腎衰竭的患者,至少每隔2星期左右測定一次Digoxin血清濃度。
使用禁忌:
竇性閉止(Sinus Arrest)、過度竇性心搏徐緩、完全性房室阻滯及第二級房室阻滯。
交互作用:
1.
經腸吸收效果會受Colestipol、Cholestyramine、制酸劑、Neomycin所影響。
2.
許多藥物會提高本品的血清濃度,例如Quindine鈣拮抗劑、Amiodarone、Spironolactone及Triamterene。
3.
抗生素(紅黴素、四環黴素等)可改變腸道的菌落,因而影響藥物的代謝,因而增加Digoxin的血清濃度。
4.
大劑量的鈣,影響精神的藥物(鋰鹽以及擬交感神經藥等),都可能使服用洋地黃的病患增加發生心律不整的機率,應該要小心使用。如需併服,最好減少強心配醣體的劑量。
5.
Thiazide利尿劑、腎上腺皮質類固醇及Amphotericin B,可干擾電解質的平衡,並助長洋地黃毒性的出現。

 
 
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