第13週國內外疫情

國內疫情：

第13週共通報23起群聚案件，包括腹瀉14起，類流感4起，肺結核3起，上呼吸道感染及水痘各1起。

流感：類流感門急診就診人次及流感併發重症通報數持續下降；近一週社區流行病毒B型約占八成，無檢出抗藥性病毒株。

登革熱：境外移入病例持續發生，近期南台灣平均氣溫達25度，適合病媒蚊生長，需嚴防本土疫情出現。

茲卡病毒感染症：越南公布首2名茲卡病毒本土病例，旅遊疫情建議與亞洲地區之泰國、馬爾地夫、菲律賓同列為警示(Alert)。

腸病毒：腸病毒尚未進入流行期；上週新檢出2例腸病毒71型輕症，呼籲民眾加強個人衛生，留意嬰幼兒重症前兆病徵。

國外疫情：                                                             

香港-諾羅病毒 ( 2016-04-01 )

資料來源：香港衛生防護中心、South China Morning Post，2016-03-30

香港3/30接獲通報一艘英國郵輪「伊莉莎白皇后號」疑似發生諾羅病毒感染事件，該郵輪3/30經基隆抵港，初步調查船上150人(134名乘客及16名船員)自3/7起陸續出現發燒、上吐下瀉等症狀，9人檢體檢出諾羅病毒陽性，多數已康復，5名仍有病徵者病況穩定。

歐洲-白喉 ( 2016-04-01 )

資料來源：ECDC，2016-03-24

ECDC於2009-14年間共接獲通報140例，其中76例確診、3例極可能病例；自2011年起病例數有增加趨勢，歐盟國中目前僅拉脫維亞有本土疫情；今年3月中比利時雖曾報告1名白喉死亡個案，經評估目前歐洲境內無跨境傳播風險，惟須加強DAT短缺之因應措施。

幾內亞-伊波拉病毒感染 ( 2016-04-01 )

資料來源：WHO，2016-03-30

WHO於3/30公布幾內亞自3/17確認該起疫情後迄今累計3例疑似及5例確診病例，均於東南部恩澤雷科雷(Nzérékoré Prefecture)省Koropara發病，所有確診個案均與3名死亡疑似病例有關聯，迄今累計約1千名相關接觸者(171人屬高風險)，一名確診病例檢體經病毒定序結果顯示與該國2...

奈及利亞-禽類禽流感 ( 2016-04-01 )

資料來源：OIE，2016-03-29

OIE於3/29公布奈及利亞3/17-20新增4起H5N1高病原性禽流感疫情。

芬蘭-茲卡病毒感染症 ( 2016-04-01 )

資料來源：CIDRAP、The new england journal o f medicine，2016-03-30

芬蘭一項針對1名懷有小頭症孕婦進行調查及研究發現，該孕婦於懷孕第11週赴茲卡流行區，發病後4-10週於血液檢體仍可檢出茲卡病毒RNA，而其胎兒於第17週前雖正常，於第19週起腦部嚴重異常且頭圍顯著低於正常百分位，但無鈣化情形，於第21週終止妊娠後，孕婦亦無檢測到茲卡病毒RNA，推測胎盤或胎兒存有Z...

美國-茲卡病毒感染症 ( 2016-04-01 )

資料來源：CIDRAP、美國FDA、Reuters，2016-03-30

美國FDA於3/30表示Roche Molecular Systems, Inc所開發的檢測試劑可在具本土流行區用於血液捐贈者茲卡試驗性篩檢。

越南-茲卡病毒感染症 ( 2016-04-01 )

資料來源：Saigon-gpdaily、越南CDC、vncdc，2016-03-30

越南3/30公布迄今已採檢784件檢體均呈現陰性，將持續加強擴大採檢範圍，另鑑於東南亞國家商貿旅遊交流頻繁，病毒於境內擴散風險高，故3/31提升茲卡疫情警戒至第2級。

新加坡─腸病毒 ( 2016-03-31 )

資料來源：新加坡衛生部，2016-03-23

新加坡近期疫情呈上升趨勢，今年截至3/19累計約7,500例，分別為去年同期及近五年同期平均的1.26、2倍。

泰國─登革熱 ( 2016-03-31 )

資料來源：泰國疾控局、泰國登革熱防治中心，2016-03-28

疫情等級：第一級:注意(Watch)

泰國近期疫情下降，今年截至3/28累計逾1萬3千例(8例死亡)，約為去年同期的2倍，發病率(morbidity rate)以首都曼谷及普吉等中南部地區每十萬人口38-56人為高；以15-24歲族群占約25%最高，10-14歲及25-34歲占15-17%次之。

新加坡─登革熱 ( 2016-03-31 )

資料來源：新加坡衛生局、新加坡環境局，2016-03-24

疫情等級：第一級:注意(Watch)

新加坡近期疫情下降，呈每週新增300-400例之趨勢，仍處相對高點，今年截至3/19累計近5,700例(11例DHF，4例死亡)，為去年同期及近五年同期平均的2.8倍；今年DHF累計數高於去年同期(3例)及近五年同期平均(6例)。

第14週國內外疫情

國內疫情：

第14週共通報18起群聚案件，包括腹瀉11起，肺結核4起及上呼吸道感染3起。

流感：流感疫情趨緩，即將脫離流行高峰期；近期社區檢出流行病毒型別以B型為主。

急性病毒性A型肝炎：今年疫情較往年同期為高，HIV合併感染HAV疫情持續，非HIV感染者A肝個案亦有增加情形。

腹瀉：上週門急診就診人次與病例百分比較前一週增加，近期群聚案件檢出以諾羅病毒為主。

腸病毒：上週新檢出2例腸病毒71型輕症，呼籲民眾加強個人衛生，留意嬰幼兒重症前兆病徵。

茲卡病毒感染症：聖露西亞(Saint Lucia)茲卡旅遊疫情建議提升為警示(Alert)。

國外疫情：                                                             

巴西─小頭症、茲卡病毒感染症 ( 2016-04-08 )

資料來源：巴西衛生部、Avian Flu Diary，2016-04-05~2016-04-06

巴西小頭症近期新增病例數下降，是否與該國採納WHO建議修改較嚴謹的小頭症病例定義、近期出生嬰兒之第一孕期適逢乾冷冬季(蟲媒較少)或蚊媒防治措施發揮效用等因素所致，仍待觀察；自2015年10月累計至今年4月2日共6,906例疑似病例，170例確定感染茲卡病毒，208例死亡(51例小頭症確診)。

哥倫比亞─茲卡病毒感染症 ( 2016-04-08 )

資料來源：H5N1 Blog、哥倫比亞衛生部週報，2016-04-05~2016-04-06

疫情等級：第二級:警示(Alert)

哥倫比亞疫情自2月初達高峰後呈下降趨勢，截至3/26累計約6萬3千例Zika確診及疑似病例，其中約1萬1千例(1,186例確診)為孕婦(約19%)；今年截至4/1累計8例可能與茲卡病毒有關小頭症病例(1例已排除)，另累計約400例神經綜合症狀(GBS及Polyneuropathy等)。

烏拉圭─茲卡病毒感染症 ( 2016-04-08 )

資料來源：烏拉圭衛生部、Reuters Brasil、H5N1 Blog，2016-04-06

南美洲烏拉圭4/6公布首例茲卡病例，個案曾至巴西里約熱內盧。

巴拿馬─結核病 ( 2016-04-07 )

資料來源：ECDC RT Report，2016-04-05

歐盟海事(Shipsan)公布於一艘巴拿馬牲口運輸船發現1名TB病例(smear陰性、culture陽性)，該船隻曾停靠西班牙Tarragona港，現前往土耳其Izmir港，已通知相關當局。[

烏干達─不明原因出血熱 ( 2016-04-07 )

資料來源：Outbreak News Today、Daily Monitor，2016-04-03

烏干達南部近一個半月發生不明原因出血熱事件，迄今累計10例，6例住院、4例死亡，個案曾出現發燒、腹痛、血便等症狀，目前檢驗伊波拉病毒、馬堡病毒、裂谷熱均呈陰性。

越南─狂犬病 ( 2016-04-07 )

資料來源：Vietnam News、Outbreak News Today，2016-04-05~2016-04-06

越南北部太原(Thái Nguyên)省通報3名狂犬病死亡病例，8-63歲，個案均未曾就醫治療；該省今年迄今累計通報約2,500人遭疑似染病犬隻咬傷，犬隻疫苗接種率僅50%；太原省2015年累計6例死亡。

奈及利亞─禽類禽流感 ( 2016-04-07 )

資料來源：OIE，2016-04-05

OIE於4/5公布奈及利亞中部3/31-4/1新增3起H5N1高病原性禽流感疫情。

維德角─茲卡病毒感染症 ( 2016-04-07 )

資料來源：WHO EIS，2016-04-01

疫情等級：第二級:警示(Alert)

WHO於4/1公布維德角首都培亞(Praia)通報1名小頭症疑似病例，回溯性調查案母曾出現疑似症狀，惟並未就醫或產檢，母嬰檢體送驗中。另美國通報1名感染Zika先天性異常個案，胎兒2/9於維德角時經超音波檢出小頭症，案母懷孕初期曾出現症狀，2/23(妊娠第34週)至美國就醫，初步檢出Zika病毒I...

斐濟-結膜炎 ( 2016-04-06 )

資料來源：Radio New Zealand，2016-04-01

斐濟近期爆發結膜炎疫情，近兩週首都蘇瓦(Suva)通報數由700例增至約5千例，此相當於該國年平均報告數，當局表示疫情與先前發生之溫斯頓颶風(Cyclone Winston)災情無關，惟抗生素眼藥水將用罄，當局已緊急調度藥物並呼籲民眾加強個人清潔衛生。

菲律賓-登革熱 ( 2016-04-06 )

資料來源：菲律賓衛生部、菲律賓政府網、美聯社，2016-04-04

疫情等級：第一級:注意(Watch)

菲律賓4/4起展開大規模登革熱疫苗接種計畫，預計為呂宋島中、南部三個地區(馬尼拉大都會區、Central Luzon及Calabarzon)，1百萬名公立國小之9歲學童接種疫苗，該疫苗共3劑次，各間隔6個月。

第15週國內外疫情

國內疫情：

第15週共通報16起群聚案件，包括腹瀉9起，結核病5起及水痘2起。

流感：流感疫情持續下降，脫離流行高峰期；近期社區檢出流行病毒型別以B型為主，無檢出抗藥性病毒株。

腹瀉：上週門急診就診病例百分比較前一週下降，近期群聚案件檢出以諾羅病毒為主。

腸病毒：門急診就診總人次尚未超過全國流行閾值，但近期呈快速上升趨勢。上週新檢出1例腸病毒71型重症，呼籲民眾加強個人衛生，留意嬰幼兒重症前兆病徵。

國外疫情：                                                             

日本─梅毒 ( 2016-04-15 )

資料來源：日本國立感染症研究所、The Japan Times，2016-04-13

日本梅毒新增數自2010年起呈上升趨勢，今年1/4-3/27新增近800例，為去年同期的2倍，以東京都占44%最多；先天性梅毒4例，高於去年同期(3例)。2015年共計新增近2,700例，男性以40-44歲為主、女性以20-24歲為主，以異性、同性間性行為為主要感染途徑。

烏干達─黃熱病 ( 2016-04-15 )

資料來源：Xinhua、ProMED，2016-04-13

據報導，烏干達中部Masaka區近期發生黃熱病疫情，迄今累計7例確診，疫情主要發生於鄉村地區，當局已派員調查，並於一週內為當地具風險族群接種疫苗。

中國大陸─黃熱病 ( 2016-04-15 )

資料來源：北京市衛計委，2016-04-12

中國大陸北京市4/12新增1名黃熱病病例，29歲男，長年於安哥拉、納米比亞經商，北京隔離治療中，現病況穩定；中國大陸迄今累計11例，均具安哥拉工作/居住史。

埃及─H5N1流感 ( 2016-04-15 )

資料來源：WHO

WHO公布埃及新增4例H5N1流感確診病例資料(聯合國糧食及農業組織(FAO)前均已公布)，1.5-70歲女，2/24-3/8發病，70歲個案病重，禽類接觸史待調查，其餘3例皆具禽類接觸史且現已康復；全球自2003迄至2016/4/4累計850例，其中449例死亡。

厄瓜多─茲卡病毒感染症 ( 2016-04-15 )

資料來源：WHO EIS，2016-04-14

疫情等級：第二級:警示(Alert)

WHO於4/14公布南美洲厄瓜多西部馬納比(Manabi)省Pacoche森林保護區一件動物流行病初步調查結果， 2/1-10累計39隻吼猴(howler monkeys)死亡，解剖並採取1隻瀕死猴隻血液及心臟等器官檢體，其中心臟及脾臟樣本經RT-PCR對Zika呈陽性，所有檢體對流感、登革熱、黃熱病...

韓國─發熱伴血小板減少綜合症(SFTS) ( 2016-04-14 )

資料來源：韓國保健福祉部，2016-04-12

韓國4/12公布今年首例SFTS病例，濟州島61歲男，3/27進行養蜂工作時遭蜱咬傷，4月初發病，4/10就醫，4/12確診；2013-15年病例數有增加趨勢，每年累計36-79例，16-21例死亡；該國4-11月為蜱蟲活動期，當局呼籲加強防護措施。

南蘇丹共和國─麻疹 ( 2016-04-14 )

資料來源：Radio Tamazuj、UNICEF，2016-04-07~2016-04-12

南蘇丹今年發生麻疹疫情，截至3月底累計逾4千例疑似病例(350例臨床確診，38例實驗室確診)，近67%為5歲以下孩童，北部團結州(Unity)首府Bentiu及Rubkona疫情持續，UNICEF表示今年疫情歸因於低疫苗涵輔v(2015年流行省分僅2成孩童接種疫苗)，另將與其他組織持續協助受影響地...

安哥拉─黃熱病 ( 2016-04-14 )

資料來源：WHO EIS、WHO，2016-04-11

疫情等級：第一級:注意(Watch)

安哥拉疫情持續，自2015年12月累計約1,700疑似病例，580例確診，238例死亡(CFR：13.9%)，且似有擴散至尚比亞等鄰近國家跡象，目前中國、肯亞、剛果民主共和國及茅利塔尼亞已出現移入病例；WHO評估安哥拉疫情具國際間傳播威脅，故將此疫情提升至緊急應變框架(Emergency Respo...

巴拿馬共和國─茲卡病毒感染症、小頭症 ( 2016-04-14 )

資料來源：WHO EIS，2016-04-12

疫情等級：第二級:警示(Alert)

WHO於4/12公布巴拿馬新增2例新生兒小頭症且確診茲卡病例，分別為伴隨巨舌症(Macroglossia)及短頸的早產兒，與無其他明顯畸形的足月新生兒，後者案母確診感染茲卡；該國迄今累計3例小頭症病例。

巴西─茲卡病毒感染症、小頭症 ( 2016-04-14 )

資料來源：巴西衛生部、H5N1 Blog，2016-04-12

巴西於4/12更新小頭症病例數，2015/10/22-2016/4/9累計7,015例疑似病例，189例確定感染茲卡病毒，235例死亡(50例小頭症確診)。

第16週國內外疫情

國內疫情：

第16週共通報23起群聚案件，包括腹瀉16起，結核病、類流感、水痘各2起及上呼吸道感染1起。

腸病毒：疫情持續上升，將進入流行期。上週新檢出1例腸病毒71型重症及1例腸病毒71型輕症。呼籲民眾加強個人衛生，留意嬰幼兒重症前兆病徵。

登革熱：高雄市新增1例本土確定病例；境外移入病例持續發生，近期南台灣平均氣溫達28度，病媒蚊活動活躍，疫情風險提升。呼籲民眾保持警覺預防蚊子叮咬及清除孳生源。

國外疫情：                                                             

中國大陸─H5N6流感 ( 2016-04-22 )

資料來源：湖北省衛計委，2016-04-21

疫情等級：第一級:注意(Watch)

中國大陸湖北省4/21公布該省首例H5N6流感病例，神農架林區35歲男，發病前兩週無外出旅遊史，惟具活禽市場接觸史，現病重，隔離治療，相關密切接觸者目前均無異常；當局研判因H5N6流感病毒目前尚不具人傳人能力，此案應屬偶發個案。

斐濟─鉤端螺旋體病 ( 2016-04-22 )

資料來源：FBC NEWS，2016-04-20

斐濟自2月遭颶風侵襲後，鉤端螺旋體病病例數增加，累計61例。

丹麥─諾羅病毒 ( 2016-04-22 )

資料來源：ECDC RT Report ，2016-04-20

丹麥3/30-4/8通報18起諾羅病毒群聚事件，累計近240人感染，逾1千人暴露疑似感染食物，初步調查可能為法國生產之萵苣。

美國─菌血症 ( 2016-04-22 )

資料來源：伊利諾州衛生部、Outbreak News Today，2016-04-20

美國伊利諾州4/20公布累計10人感染Elizabethkingia anophelis，其中6人死亡，死亡個案多具潛在病史，病例最早可回溯至2014年，惟型別與近期威斯康辛州不同；感染源不明，當局持續收集資料找尋個案間病史關聯性。

越南─登革熱 ( 2016-04-22 )

資料來源：越南西貢日報，2016-04-21

疫情等級：第一級:注意(Watch)

越南胡志明市3月單週新增250例，今年累計逾6,100例登革熱住院病例，較去年同期增加88%。

安哥拉─黃熱病 ( 2016-04-22 )

資料來源：WHO，2016-04-19

疫情等級：第一級:注意(Watch)

安哥拉疫情持續，自2015年12月累計約1,900疑似病例，617例確診，250例死亡，疫情主要集中於首都魯安達及中南部Huambo、Huila省，該等地區自2月迄今已為逾600萬人施打疫苗；WHO亦與剛果民主共和國、納米比亞、尚比亞等鄰國加強邊境監測，以避免疫情擴散。

法國─禽類禽流感 ( 2016-04-22 )

資料來源：OIE，2016-04-19

OIE於4/19公布法國南部4/13新增1起H5N9高病原性禽流感疫情。

巴西─茲卡病毒感染症、小頭症 ( 2016-04-22 )

資料來源：巴西衛生部、H5N1 Blog，2016-04-20

疫情等級：第二級:警示(Alert)

巴西於4/20更新小頭症病例數，2015/10/22-2016/4/16累計7,150例疑似病例，192例確定感染茲卡病毒，240例死亡(51例小頭症確診)。

西班牙─諾羅病毒 ( 2016-04-21 )

資料來源：ECDC RT Report 、 加泰隆尼亞政府網、Eden Company、ProMED、西班牙先鋒報，2016-04-18~2016-04-19

西班牙自治區加泰隆尼亞(Catalonia)近期發生諾羅病毒引起之腸胃炎疫情，自4/12-18累計逾2千例，約半數感染諾羅病毒，多症狀輕微，感染源疑為Eden Springs Spain公司生產之桶裝水，其工廠設置於鄰國安道爾(Andorra)，問題產品已回收。

香港─H7N9流感 ( 2016-04-21 )

資料來源：香港衛生防護中心，2016-04-19

香港4/19公布今年第三例H7N9流感境外移入病例，80歲男，具長期病史，4/1-5至廣東省東莞市，具活禽暴露史，4/6發病，現病況穩定；已掌握5名接觸者目前皆無症狀。

第17週國內外疫情

國內疫情：

第17週共通報18起群聚案件，包括腹瀉6起、上呼吸道感染4起、結核病4起、水痘2起、類流感及不明原因發燒各1起。

腸病毒：疫情持續上升，上週門急診就診總人次超過流行閾值，全國進入流行期。上週無新增腸病毒重症個案，今年迄今共17例EV71輕症個案、3例EV71重症個案。呼籲民眾加強個人衛生，留意嬰幼兒重症前兆病徵。

登革熱：境外移入病例持續發生，近期南台灣平均氣溫達25度以上，病媒蚊活動活躍，疫情風險提升。呼籲民眾保持警覺預防蚊子叮咬及清除孳生源。

國外疫情：                                                             

印度─炭疽病 ( 2016-04-29 )

資料來源：Outbreak News Today、Dega View，2016-04-27

印度東南部安得拉(Andhra Pradesh)邦近期發生一起皮膚型炭疽病疫情，累計13例，據調查所有個案均曾食用染病的山羊。

巴西─流感 ( 2016-04-29 )

資料來源：巴西衛生部、Situação Epidemiológica、PAHO，2016-04-25

巴西流感疫情上升，今年截至4/18累計1,635名流感重症住院病例，250例死亡，重症數及死亡數均高於去年全年總數(約1,100例，175例死亡)，以H1N1型為主；約六成病例聖保羅州等東南部地區；為因應即將到來之南半球冬季流感，該國4/30-5/20進行全國疫苗接種計畫，預計為約4千9百萬人施打...

賴比瑞亞─伊波拉病毒感染 ( 2016-04-29 )

資料來源：WHO EIS，2016-04-26

WHO於4/26公布賴比瑞亞3-4月伊波拉家庭群聚事件調查結果，指標個案為1名30歲女性，案夫於幾內亞不明原因死亡，個案隨後抵達賴比瑞亞首都蒙羅維亞(Monrovia)，該事件自4/5起即無新增病例，累計3例確診，1人死亡，基因測序結果顯示與幾內亞近期群聚具直接關聯。

德國─拉薩熱 ( 2016-04-29 )

資料來源：WHO，2016-04-27

德國前於3月中公布之1名二次感染病例已康復出院，所有接觸者均已完成21天觀察期；WHO表示該國後續未再出現病例，已無二次傳播風險，另評估目前西非拉薩熱疫情流行地區傳播至非疫情流行國家之風險極低。

英國─麻疹 ( 2016-04-29 )

資料來源：Public Health England、ECDC RT Report，2016-04-26

英國4/26公布倫敦近期發生一起麻疹疫情，近2個月累計逾60例，明顯高於往年同期(少於10例)，8成為15歲以下孩童，倫敦疫苗覆輔v約87%，當局呼籲民眾應加強疫苗接種。

安哥拉─瘧疾 ( 2016-04-29 )

資料來源：Reuters、Times Live，2016-04-26

安哥拉瘧疾疫情嚴重，今年第一季近3,000例瘧疾死亡，以往低度流行省份亦出現病例數增加及擴散情形；瘧疾、黃熱病、慢性腹瀉疫情爆發原因與降雨量大增、政府削減預算致使無法有效收取垃圾等因素有關；該國2014-15全年累計5,500-8,000例死亡。

剛果民主共和國─黃熱病 ( 2016-04-29 )

資料來源：WHO EIS，2016-04-27

WHO於4/27公布剛果民主共和國黃熱病疫情持續，今年初至3/22累計453例疑似病例，45例死亡(CFR：11%)；16例確診病例中，均為自安哥拉移入，另據調查至少9個疑似病例無國外旅遊記錄、埃及斑蚊幼蟲密度高，且布氏及容積指數皆高於WHO標準，評估擴散風險高。

越南─禽類禽流感 ( 2016-04-29 )

資料來源：OIE，2016-04-27

OIE於4/27公布越南南部於4/23新增1起H5N1高病原性禽流感疫情。

越南─茲卡病毒感染症 ( 2016-04-29 )

資料來源：越南CDC、ECDC、中央社，2016-04-25~2016-04-26

疫情等級：第二級:警示(Alert)

越南當局於4/25表示該國雖曾於4月初發現病例，然迄今境內沒有再發現其他病例，宣布疫情結束；ECDC目前仍將越南列為2個月內具茲卡疫情國家。

韓國─茲卡病毒感染症 ( 2016-04-29 )

資料來源：韓國CDC、韓國保健福祉部、中央日報、新浪新聞，2016-04-28

韓國4/28公布第2例茲卡境外移入病例，4/10-14曾至菲律賓長灘島等地旅遊，當時曾遭蚊咬，返國後4/20出現症狀，4/22有出疹情形，4/28確診感染Zika；另當局於2/15-3/4在濟州島及南部地區進行白線斑蚊等蟲媒調查，尚無檢出Zika及登革病毒。

訊息於衛生福利部疾病管制署