謝外科醫院
國內外重點疫情(106.10.08~106.10.14)
疾病管制局發布41週重要國內外資訊
國內疫情：
第41週共通報15起群聚案件，包括結核病4起，腹瀉9起及水痘2起。
腸病毒：目前為流行期；以輕症疫情為主；社區持續有腸病毒71型病毒活動。
恙蟲病：目前為流行季節，以花東、高雄及離島地區感染風險較高。
登革熱：東南亞國家處於流行季節；新北市發生本土群聚，且上週降雨致積水容器增加，病媒蚊孳生；境外移入及本土疫情風險增加。
國外疫情：
香港─腸病毒 ( 2017-10-13 )
資料來源：香港衛生防護中心，2017-10-11
香港10/11公布手足口病活動度正在上升，人口密集機構疫情及腸病毒71型個案數增加，個案主要集中於幼稚園、幼兒中心和小學，其中腸病毒71型今年累計47例(2例出現嚴重併發症)，高於去年總數(38例)；當局表示手足口病一般於5-7月夏季高峰期外，10-12月亦會出現較小型高峰期，呼籲家長應多加留意子...
烏干達─霍亂 ( 2017-10-13 )
資料來源：WHO EIS，2017-10-10
WHO於10/10公布烏干達西部區卡塞塞近期發生霍亂疫情，指標個案為棉花田工作的女性個案，9/24發病，因大雨淹沒當地棉花田，水源受汙染，以致首波病例主要為棉花田工作農夫，截至10/7共5個行政區累計140例，3人死亡(CFR:2.1%)，24%為5歲以下孩童，58%為女性，98%個案曾住院，經採...
馬達加斯加─鼠疫 ( 2017-10-13 )
資料來源：Outbreak News Today，2017-10-10~2017-10-11
疫情等級：第一級:注意(Watch)
馬達加斯加疫情持續上升，10/11新增51例病例(6例死亡)，主要集中於首都安塔那那利佛(佔73%)，其中19例為肺鼠疫，12例為腺鼠疫，餘為疑似個案。該國八月迄今累計500名病例，其中54例死亡。另東非塞席爾通報於10/6自馬達加斯加返國後發病之34歲男性確診病例，其兩名密切接觸者已出現症狀，當...
巴基斯坦─登革熱 ( 2017-10-12 )
資料來源：Outbreak News Today，2017-10-10
據報導，巴基斯坦西北部開伯爾-普赫圖赫瓦省疫情持續，自7月中病例數遽增，迄今累計約55,000例(50例死亡)，集中於首府白沙瓦市，為2011年以來最嚴重之疫情。經檢驗約11,000例確診，流行病毒為DEN-2型。當局表示由於疫情偵測及控制反應過慢，以及都市人口移動頻繁導致疫情快速擴散。
美國─H3N2v流感 ( 2017-10-12 )
資料來源：美國CDC、CIDRAP，2017-10-10
美國新增9例H3N2v確定或推測個案，其中密西根州為該州今年首例，餘為馬里蘭州個案，1例年齡大於50歲，餘皆小於18歲，1例曾住院，均曾於博覽會中接觸豬隻，無人傳人情形，所有個案康復中；該國今年截至9/30累計61例感染流感病毒變異株，分別為56例H3N2v(分布於7州，逾6成來自馬里蘭州)及2例...
香港─日本腦炎 ( 2017-10-11 )
資料來源：香港衛生防護中心，2017-10-06
香港10/6新增1例日本腦炎病例，為北角健康村59歲男性，9/11發病，目前病情穩定，潛伏期間未有旅遊史，密切接觸者目前均無症狀，當局持續追蹤調查中；香港今年迄今累計5例，均為本土病例。
敘利亞、巴基斯坦─小兒麻痺症 ( 2017-10-11 )
資料來源：GPEI、CIDRAP，2017-10-06
敘利亞新增7例cVDPV2病例，6例分布於東部代爾祖爾省(Deir ez-Zor)，1例於北部拉卡省(Raqqa)；該國今年累計47例。另巴基斯坦本週新增4件環境陽性檢體，3例來自東南部信德省。
奈及利亞─猴痘 ( 2017-10-11 )
資料來源：奈及利亞CDC、CIDRAP，2017-10-09
奈及利亞於10/9公布猴痘疫情(前已掌握)詳細訊息，9/22通報ㄧ名疑似病例，為南部巴耶爾薩州11歲男性，迄今累計31例疑似個案，分布於埃基蒂州、河流州等七個行政區，所有病例目前接受治療中，無死亡病例，現正持續追蹤調查，當局已派快速因應小組前往協助調查及因應疫情。
巴西─A型肝炎 ( 2017-10-11 )
資料來源：Outbreak News Today，2017-10-06
據報導，巴西聖保羅市疫情急遽上升，今年截至9/16累計517例，較去年同期增加7倍，其中87%個案為18-39歲男性，當局表示疫情傳播主要發生於具男男性行為者。
美國─A型肝炎 ( 2017-10-11 )
資料來源：聖地牙哥衛生局、CIDRAP，2017-10-09
美國加州聖地牙哥郡疫情持續上升，自去年11/1截至今年10/3已累計481例，其中337例個案住院治療，17例死亡(CFR:3.7%)，經查目前無風險食品或藥物關連性，惟多起群聚感染發生於遊民聚集之庇護所、旅館、監獄及藥物勒戒院所等共用衛浴設備場所。經檢病毒為基因型genotype 1B相關之病毒株...
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國內外重點疫情(106.10.15~106.10.21)
疾病管制局發布42週重要國內外資訊
國內疫情：
第42週共通報20起群聚案件，包括結核病8起，腹瀉4起，上呼吸道感染5起，類流感1起及水痘2起。
腸病毒：目前為流行期；以輕症疫情為主；社區持續有腸病毒71型病毒活動。
恙蟲病：目前為流行季節，以花東、高雄及離島地區感染風險較高。
登革熱：東南亞國家處於流行季節；新北市發生本土群聚，且上週降雨致積水容器增加，病媒蚊孳生；境外移入及本土疫情風險增加。
國外疫情：
英國─退伍軍人病 ( 2017-10-20 )
資料來源：Public Health England、Outbreak News Today，2017-10-18
英國報告近期至西班牙馬約卡島帕爾馬諾瓦鎮旅遊相關病例，自9月中旬迄今累計17例病例，當局已和西班牙相關單位展開調查，呼籲遊客如出現症狀應儘速就醫。
日本─麻疹 ( 2017-10-20 )
資料來源：NIID、讀賣新聞、宮城縣政府網、日本感染症研究所，2017-10-13
日本10/13公布10/6-9兩名外籍人士於富山縣、宮城縣確診感染麻疹，經調查個案曾於日本東部多地區觀光活動，研判疫情有擴大的可能，當局呼籲醫療機構應加強警覺；該國今年截至10/8累計185例，已超過去年全年總數(159例)；該國每年報告數約100例，惟境外移入病例可能使當地民眾感染風險增加。
日本─SFTS ( 2017-10-20 )
資料來源：時事通信社、朝日新聞、Tanews、日本感染症研究所，2017-10-18
日本公布全球首起由寵物傳人感染SFTS案例，個案為德島縣40多歲男性，今年6月其寵物犬出現發燒、血便等症狀，並驗出SFTS病毒，經調查個案亦於6月中旬出現發燒、腹瀉和嘔吐等症狀，並於9/27血液驗出病毒抗體，推測可能傳染途徑為接觸寵物唾液經黏膜感染。該國今年截至10/11累計81例，近6成病例分布...
塞席爾─鼠疫 ( 2017-10-20 )
資料來源：WHO，2017-10-18
WHO於10/18公布塞席爾自數名疑似及極可能病例採檢之10件檢體，經WHO合作實驗室證實排除感染，該國迄今尚無鼠疫確診病例；WHO評估疫情於該國擴散風險為低。
馬達加斯加─鼠疫 ( 2017-10-20 )
資料來源：A Flu Diary、馬達加斯加衛生部、WHO，2017-10-18
疫情等級：第一級:注意(Watch)
馬達加斯加疫情持續上升，新增通報44例個案及4例死亡，截至10/18累計878例病例(45%為確診或快篩陽性之極可能病例)，80例死亡，病例分布於全國4成行政區，其中尤以首都安塔那那利佛占6成為最多，7成個案為肺鼠疫。
日本─呼吸道融合病毒 ( 2017-10-19 )
資料來源：日本感染症研究所，2017-10-17
日本疫情下降，仍處高點，今年截至10/8累計約10萬例，為近10年同期最高，以大阪府、東京都、福岡縣病例數為最多，7成個案為1歲以下孩童。
馬達加斯加─鼠疫 ( 2017-10-19 )
資料來源：馬達加斯加衛生部、Outbreak News Today，2017-10-17
疫情等級：第一級:注意(Watch)
馬達加斯加疫情持續上升，2天增加約200例，截至10/16累計805例病例，其中74例死亡 (CFR: 9.2%)，7成個案確診為肺鼠疫。
全球─流感 ( 2017-10-19 )
資料來源：WHO，2017-10-16
WHO於10/16更新全球流感疫情報告，9/18-10/1全球流行型別以A型(73.4%)為主，H3N2為主要亞型(84.9%)；整體而言，南半球部分地區、南亞及東南亞整體疫情呈現下降趨勢，北半球維持低水平。澳洲全國類流感及流感活動度下降，今年疫情略高於往年。南亞地區以A(H1N1)pdm09為主...
中國大陸─禽類禽流感 ( 2017-10-19 )
資料來源：中國大陸農業部，2017-10-17
中國大陸於10/17公布安徽省馬鞍山市和縣一處肉雞養禽場發生一起HPAIH5N6疫情，約2萬9千隻發病，1萬5千隻死亡。當局已進行相關防控工作，撲殺逾8千隻家禽，當局表示已控制疫情。
南非─禽類禽流感 ( 2017-10-19 )
資料來源：OIE，2017-10-17
OIE 10/17公布南非於8/28-10/10新增13起HPAI H5N8疫情。
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國內外重點疫情(106.10.22~106.10.28)
疾病管制局發布43週重要國內外資訊
國內疫情：
第43週共通報12起群聚案件，包括結核病3起，腹瀉6起，上呼吸道感染1起，類流感1起及水痘1起。
腸病毒：目前為流行期；以輕症疫情為主；社區持續有腸病毒71型病毒活動。
恙蟲病：目前為流行季節，以花東、高雄及離島地區感染風險較高。
登革熱：東南亞國家處於流行季節，境外移入病例持續發生；新北市發生本土群聚，目前南部地區仍是病媒蚊活躍季節；境外移入及本土疫情風險持續。
國外疫情：
美國─退伍軍人病 ( 2017-10-27 )
資料來源：紐約市政府、CIDRAP，2017-10-24~2017-10-25
美國紐約市正調查一起位於皇后區法拉盛之退伍軍人病群聚事件，近兩週累計12例確診病例，年齡介於30-80歲，多具潛在疾病，正進行2例個案持續追蹤調查是否和群聚事件有關。當局已針對該區冷卻水塔系統進行採樣檢測，並於交通轉運站及老人活動中心等地加強衛生宣導，呼籲有呼吸道症狀之民眾應儘速就醫。該市每年約通...
巴西─黃熱病 ( 2017-10-27 )
資料來源：伊塔蒂巴市政府、CIDRAP，2017-10-17
疫情等級：第一級:注意(Watch)
巴西聖保羅州10/17通報一例確診死亡病例，個案為伊塔蒂巴市76歲男性，該區及鄰近容迪亞伊市近期累計逾50隻猴子確診為黃熱病陽性，當局正調查其他動物及人類疑似感染個案，並加強該區疫苗接種。巴西於9/6宣布今年疫情結束，本波累計777例確診病例，為1980年以來最嚴重疫情。
委內瑞拉─麻疹 ( 2017-10-27 )
資料來源：WHO EIS，2017-10-24
WHO於10/24公布委內瑞拉玻利瓦爾州近期發生麻疹疫情，8月底至10月初累計570例疑似病例，其中217例確診，近8成年齡小於10歲，基因型別屬D8型，與澳洲、法國、德國、日本、紐西蘭及葡萄牙等國家流行型別相同，研判為自其他國家輸入病例而引起疫情；該國報告最後一例確診病例為2012年，惟過去六年...
烏干達─馬堡病毒出血熱 ( 2017-10-27 )
資料來源：WHO、烏干達衛生部、CIDRAP，2017-10-25~2017-10-25
WHO於10/25更新烏干達東部奎恩(Kween)區馬堡病毒出血熱疫情，目前報告5例個案，分別為1例確診、1例極可能及3例疑似病例，其中2例疑似病例為醫護人員均已檢驗排除；截至10/23累計155名相關接觸者，包含44名醫護人員。
美屬波多黎各─鉤端螺旋體病 ( 2017-10-26 )
資料來源：KFor，2017-10-24
據報導，美屬波多黎各自瑪莉亞颶風侵襲後病例數增加，近一個月累計逾76例疑似及確診病例，包含2例死亡確診病例；當局表示該屬地每年約63-95例，目前狀態如同之前預期為公衛緊急事件，非屬爆發流行狀態，提醒醫師應報告任何具潛在可能病例，並呼籲民眾避免於可能受汙染的水域中飲水、游泳或赤腳走路。
馬達加斯加─鼠疫 ( 2017-10-26 )
資料來源：WHO，2017-10-24
疫情等級：第一級:注意(Watch)
馬達加斯加疫情持續，截至10/20累計1,365例病例，其中106例死亡(CFR:7.8%)，病例分布於全國4成行政區，其中尤以首都安塔那那利佛占6成為最多，近7成個案確診為肺鼠疫。
賽普勒斯─禽類禽流感 ( 2017-10-26 )
資料來源：OIE，2017-10-24
OIE 10/24公布賽普勒斯於9/20新增1起HPAI H5N8疫情。
巴基斯坦─麻疹 ( 2017-10-25 )
資料來源：Tribune、Outbreak News Today，2017-10-23
據報導，巴基斯坦西部俾路支省發生一起麻疹疫情，造成11名孩童死亡及40人住院，當局表示該區居民多未讓孩童接種疫苗，且常探訪居住於鄰近阿富汗之親友，醫療團隊已達受影響區針對孩童進行疫苗接種。
南非─瘧疾 ( 2017-10-25 )
資料來源：NICD，2017-10-23
南非豪登省近期發生7例瘧疾個案，主要分布於普利托里亞(5例)及肯普頓公園(2例)，其中1例死亡。當局表示當地瘧疾病例相當罕見，目前所有個案皆無疫區旅遊史，推測可能因大眾交通運輸工具意外地將流行地區病媒蚊引入而導致個案感染，目前該省並無媒蚊孳生及疫情擴散情況。該國自2007年起僅通報72例，主要集中...
查德─霍亂 ( 2017-10-25 )
資料來源：Outbreak News Today、美國CDC，2017-10-20~2017-10-21
查德疫情持續，自8/14截至9/25累計約450例，其中56例死亡(CFR為12.6%)，主要集中於東南部西拉區及薩拉馬特區。美國CDC於10/20將查德霍亂疫情列為旅遊疫情建議第一級：注意(Watch)。
謝外科醫院
國內外重點疫情(106.10.29~106.11.04)
疾病管制局發布44週重要國內外資訊
國內疫情：
第44週共通報14起群聚案件，包括結核病8起，腹瀉4起，類流感1起及水痘1起。
腸病毒：目前為流行期；以輕症疫情為主；社區持續有腸病毒71型病毒活動。
登革熱：東南亞國家處於流行季節，境外移入病例持續出現；目前仍為病媒蚊活躍季節；境外移入及本土疫情風險持續。
國外疫情：
馬達加斯加─鼠疫 ( 2017-11-03 )
資料來源：WHO，2017-10-31
疫情等級：第一級:注意(Watch)
WHO於10/31更新馬達加斯加鼠疫疫情，新增病例數持續下降，截至10/30累計1,801例病例，其中127例死亡(CFR:7%)，全國受影響行政區逾4成，其中尤以首都安塔那那利佛占6成為最多；62%個案為肺鼠疫。
全球─流感 ( 2017-11-03 )
資料來源：WHO，2017-10-30
WHO於10/30更新全球流感疫情報告，10/2-10/15全球流行型別以A型(78%)為主，H3N2為主要亞型(79.4%)；整體而言，南半球、南亞及東南亞整體疫情呈現下降趨勢，北半球維持低水平。惟南亞地區印度持續檢出A(H1N1)pdm09及H3N2，東南亞柬埔寨流感活動度仍持續上升，以H3N...
肯亞─馬堡病毒出血熱 ( 2017-11-03 )
資料來源：Citizentv，2017-11-01
據報導，肯亞西部特蘭斯-恩佐亞郡出現4名疑似病例，個案均來自近期發生疫情之鄰國烏干達，於10/29因不明原因疾病至肯亞尋求藥草師(herbalist)協助，現已被隔離，血液樣本檢驗中。
智利─Q熱 ( 2017-11-03 )
資料來源：WHO EIS，2017-10-31
WHO於10/31公布智利湖大區奧索爾諾省Q熱疫情(前已掌握)，自8月底至10/4累計41例疑似病例，年齡為10-55歲，近7成為男性，3名檢驗確診為Q熱；近8成個案從事乳牛畜牧業等相關職業，近2成為畜牧業家庭成員，餘為曾照護病患之衛生工作者。近4成個案曾因肺炎住院，3人曾入住ICU，無死亡病例，...
美國─彎曲桿菌 ( 2017-11-02 )
資料來源：美國CDC、CIDRAP，2017-10-30~2017-10-31
美國10/30更新與接觸幼犬相關之跨州彎曲桿菌感染疫情，自2016年9月15日截至今年10月23日共15州報告67例，主要集中於俄亥俄州(24例)及佛羅里達州(14例)，其中17人曾住院，無死亡病例，個案年齡為1-64歲，逾6成個案發病前曾於至連鎖寵物店購買或接觸幼犬，近3成為寵物店員工；當局表示...
阿富汗─小兒麻痺症 ( 2017-11-02 )
資料來源：GPEI、CIDRAP，2017-10-31
疫情等級：第一級:注意(Watch)
阿富汗新增今年第8例WPV1病例，個案來自西南部堪達哈省，10/2出現麻痺情形；另本週新增2件環境陽性檢體，分別來自東部楠格哈爾省及西南部堪達哈省。
南非─禽類禽流感 ( 2017-11-02 )
資料來源：OIE，2017-10-30
OIE 10/30公布南非於9/26-10/14新增4起HPAI H5N8疫情。
美洲─黃熱病 ( 2017-11-01 )
資料來源：PAHO，2017-11-27
PAHO於10/27公布美洲黃熱病疫情現況，巴西、法屬圭亞那、祕魯持續有疑似及確定病例，其中巴西自7月迄今累計37疑似病例，其中1例確診死亡(前已掌握)，另3例調查中，33例已出院，個案皆位於東南部聖保羅州；法屬圭亞那通報自1998年以來首例確診病例，個案已死亡(前已掌握)；祕魯今年迄今累計16例...
烏干達─馬堡病毒出血熱 ( 2017-11-01 )
資料來源：WHO、CIDRAP，2017-10-30
WHO更新烏干達第2例確診病例資訊，為首例確診與極可能病例之兄弟，曾於9/10接送首例確診病例至醫院，隨後出現症狀，但拒絕就醫，期間曾尋求傳統治癒者/巫醫，分別位於東部布克瓦區及肯亞西部裂谷省基塔萊，直至10/24就醫治療，隔日死亡；截至10/29累計6例，其中2例確診、1例極可能及3例疑似病例。...
馬達加斯加─鼠疫 ( 2017-11-01 )
資料來源：WHO、CIDRAP，2017-10-29
疫情等級：第一級:注意(Watch)
WHO於10/29更新馬達加斯加鼠疫疫情，新增病例數持續下降，熱點區疫情持續改善，截至10/27累計1,554例病例，其中113例死亡(CFR:7%)；63%個案為肺鼠疫。惟WHO表示因資金不足將會影響後續疫情防治工作的持續性。
訊息於衛生福利部疾病管制署
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